đđđđđđđđ đđđđđđđđ : đđđ đđđđđđ đđđđđđđđđđ đđđđđ đđđđđđđđđ đž ?

En tant que mĂ©decin libĂ©ral exerçant au sein dâune clinique en vertu dâun contrat dâexercice libĂ©ral, il est essentiel de maĂźtriser les conditions financiĂšres de votre installation et de votre activitĂ©, en particulier les modalitĂ©s de fixation de la redevance qui vous est facturĂ©e par la Clinique.
Une redevance « mal calibrée » peut impacter lourdement la rentabilité de votre activité.
Il apparaĂźt ainsi primordial dâavoir Ă lâesprit que la redevance que vous versez Ă la clinique doit impĂ©rativement correspondre Ă la contrepartie rĂ©elle des prestations et services qui vous sont fournis par la Clinique au regard de votre activitĂ© (mise Ă disposition de locaux, gestion administrative, recouvrement des honoraires, secrĂ©tariat, Ă©quipements, accĂšs Ă un plateau technique, mise Ă disposition dâune IBODE/IADE, prestation logistique, etcâŠ).
A dĂ©faut, cela peut constituer une violation du principe de lâinterdiction du partage dâhonoraires (la licĂ©itĂ© de la redevance repose uniquement sur le fait quâelle corresponde, exclusivement, par sa nature et son coĂ»t, aux services rĂ©ellement rendus au praticien) dâune part, et en cas de redevance excessive (supĂ©rieure au coĂ»t rĂ©el des services rendus) pour la Clinique Ă bĂ©nĂ©ficier dâun enrichissement sans cause, lequel ne saurait ĂȘtre tolĂ©rĂ©, dâautre part.
En dâautres termes, la facturation de la redevance doit ĂȘtre justifiĂ©e afin de garantir lâadĂ©quation entre les prestations et services rĂ©ellement rendus par la Clinique et la redevance facturĂ©e.
Aussi, il incombe Ă la Clinique dâapporter des Ă©lĂ©ments de nature Ă justifier, de maniĂšre objective, de lâadĂ©quation entre les services et prestations rĂ©elles quâelle fournit au praticien et la redevance quâelle lui facture.
On ne peut que recommander de porter une attention particuliĂšre Ă la clause de redevance avant de procĂ©der Ă la signature du contrat dâexercice libĂ©ral, lors de lâinstallation, au sein de la Clinique, du professionnel de santĂ©. Cela permettra, a minima, dâavoir une parfaite connaissance du coĂ»t des prestations dĂ©livrĂ©es par lâĂ©tablissement.
ð Un contrĂŽle en amont de la signature peut permettre dâĂ©viter un contentieux ultĂ©rieur !
Trop de praticiens dĂ©couvrent tardivement, aprĂšs signature de leurs contrats dâexercice libĂ©ral, des pratiques inadaptĂ©es ou dĂ©sĂ©quilibrĂ©es de la part des cliniques dans le cadre de la fixation de la redevance qui leur est facturĂ©e. Il arrive, en effet, que des cliniques fixent une redevance de maniĂšre arbitraire et approximative sans vĂ©ritable lien direct avec la rĂ©alitĂ© des prestations quâelles dĂ©livrent.
Si vous craignez aprĂšs signature de votre contrat dâexercice libĂ©ral que le montant de la redevance qui vous est facturĂ© soit injustifiĂ© et/ou disproportionnĂ© au regard des prestations dĂ©livrĂ©es par lâĂ©tablissement,  il convient de :
·     Prendre attache avec un avocat spĂ©cialisĂ© afin quâil vous accompagne dans vos dĂ©marches ;
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·     Analyser prĂ©cisĂ©ment votre contrat dâexercice libĂ©ral et notamment : lâĂ©ventuelle base de calcul, les services et prestations fournis, lâexistence dâune clause de rĂ©vision, les modalitĂ©s de contestationâŠÂ ;
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·     Analyser et lister lâensemble des services et moyens qui vous sont rendus par la Clinique.
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·     Demander Ă©ventuellement aux autres praticiens intervenant au sein de lâĂ©tablissement, la redevance qui leur est facturĂ©e :
o  Attention : la redevance dĂ©pendant des services et moyens fournis, des variations de redevances entre les praticiens peuvent exister selon les conditions dâintervention du praticien et les moyens mis Ă disposition par lâĂ©tablissement. Cela notamment en fonction des spĂ©cialitĂ©s exercĂ©es.
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o  A contrario, lâhypothĂšse de praticiens qui paieraient une redevance identique malgrĂ© des services et moyens diffĂ©rents fournis par la Clinique pourrait ĂȘtre un indice de fixation arbitraire de la redevance facturĂ©e ;
·     Prendre attache avec lâĂ©tablissement afin de solliciter lâobtention dâĂ©lĂ©ments de nature Ă justifier lâadĂ©quation entre la redevance facturĂ©e et les services et prestation rĂ©ellement rendus par la Clinique. Restez notamment attentifs aux frais fictifs ou doublons.
Avoir Ă lâesprit que lâanalyse de ces Ă©lĂ©ments pourrait dĂ©boucher sur :
-      Une renégociation de votre contrat avec un réajustement de la redevance facturée ;
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-      Le remboursement des sommes indĂ»ment versĂ©es par le praticien. En matiĂšre de redevance, la prescription est quinquennale : cela signifie que seules les sommes indument versĂ©es pourront au cours des cinq derniĂšres annĂ©es de votre exercice pourront vous ĂȘtre remboursĂ©es ;
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-      La saisine du tribunal judiciaire à défaut de négociation amiable.
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