đđÌđđđđđđ đđđđÌđđđđ đđ đđÌđđđđđđđđđđ đâđđđđđđđđđđ : đđđ đđđđđđđđ đđđđ đđ đđđđđđ đđđ đđđđđđđđđđ ?

Le dĂ©bat sur les #dĂ©passements dâhonoraires facturĂ©s par les#mĂ©decins en#secteur2 et #secteur3 est revenu au premier plan des dĂ©bats avec lâexamen du #PLFSS2026, qui a proposĂ© â puis supprimĂ© Ă lâarticle 26 â un mĂ©canisme de #surcotisation spĂ©cifique applicable aux revenus tirĂ©s des dĂ©passements dâhonoraires facturĂ©s par les mĂ©decins en secteur 2 et 3 ainsi que la fixation dâun taux Ă 13%.
Lâobjectif de lâintroduction de cet article Ă©tait de freiner la hausse des dĂ©passements, pointĂ©e, par les politiques, comme un obstacle majeur Ă lâaccĂšs aux soins, dâune part, et ce, notamment dans un contexte de tensions budgĂ©taires et dâaugmentation du dĂ©ficit de la SĂ©curitĂ© sociale, dâautre part.Â
Cette proposition a provoquĂ© de vives rĂ©actions parmi les mĂ©decins libĂ©raux, qui y ont vu Ă la fois une mesure stigmatisante Ă lâĂ©gard du secteur 2 â prĂ©sentĂ© Ă tort comme responsable des difficultĂ©s dâaccĂšs aux soins â et lâinstauration dâune ânouvelle taxationâ venant alourdir encore davantage lâexercice libĂ©ral.Â
Cet article - proposant une surcotisation - ayant Ă©tĂ© đŹđźđ©đ©đ«đąđŠđÌ lors de son examen Ă lâAssemblĂ©e nationale, cela signifie quâil nây a, đ©đšđźđ« đ„âđĄđđźđ«đ, đđźđđźđ§ đđĄđđ§đ đđŠđđ§đ đąđŠđŠđÌđđąđđ đđđ§đŹ đ„đ đ«đÌđ đąđŠđ đđđŹ đđÌđ©đđŹđŹđđŠđđ§đđŹ đâđĄđšđ§đšđ«đđąđ«đđŹ đđ©đ©đ„đąđđđđ„đ đđźđ± đŠđÌđđđđąđ§đŹ.
Il ressort nĂ©anmoins un signal politique clair : la rĂ©gulation des dĂ©passements apparaĂźt dĂ©sormais ĂȘtre dans le viseur des politiques et pourrait revenir sous dâautres formes.Â
â ïžâŒïžVigilance est donc maĂźtre mot ! On pourrait en effet sâattendre Ă une rĂ©gulation ou Ă des contrĂŽles accrus sur le sujet tels que, Ă©ventuellement :
- un renforcement des contrĂŽles du tact et mesure (R.4127-53 CSP) : si le professionnel de santĂ© est libre de fixer le montant de ses honoraires il est nĂ©anmoins tenu au respect dâune fixation avec « tact et mesure ». Les instances ordinales et lâAssurance maladie sanctionnent rĂ©guliĂšrement des dĂ©passements excessifs,
- une possible réintroduction du dispositif sous une autre forme : les prochains textes sont à surveiller avec attention (!),
- une montĂ©e en puissance de lâOPTAM comme outil de rĂ©gulation,
- Voire de nouvelles obligations dâinformation tarifaire ou des contrĂŽles. Pour lâheure, lâarticle L.1111-3 CSP pose que le praticien doit obligatoirement informer avant lâacte, oralement et par affichage : Le tarif de base ; Le montant du dĂ©passement Ă©ventuel ; Les conditions de facturation. Il doit Ă©galement fournir un devis Ă©crit si lâacte dĂ©passe 70 âŹ.
Ă suivre de prĂšs !Â





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